Is there an association between quadriceps muscle endurance and performance on activities of daily living in individuals with COPD? / Existe associação entre a resistência muscular do quadríceps e o desempenho nas atividades da vida diária em indivíduos com DPOC?

Abstract Introduction Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is characterized by limited airflow associated with inflammatory response and systemic manifestations, such as dyspnea, as well as physical inactivity and intolerance to exercise. The sum of these changes can lead to peripheral muscle fatigue and exert an impact on the performance of activities of daily living (ADL). Objective To investigate the possible association between peripheral muscle fatigue and performance on ADL in individuals with COPD, and to compare the results to those of healthy age-matched individuals. Methods Individuals with a diagnosis of COPD and healthy volunteers aged 60 years or older were submitted to evaluations of peripheral muscle fatigue (using surface electromyography) and performance on the Glittre-ADL test. Results Nine individuals with COPD and ten controls were evaluated. Median isometric quadriceps contraction time was 72 [38] and 56 [51] seconds, respectively. Execution time on the ADL test was 6.1 [4] and 3.6 [1.3] minutes for COPD and control group respectively, with a significant difference between groups (p < 0.05). However, no significant correlation was found between the evaluations. Conclusion No association was found between quadriceps muscle fatigue and performance on ADL in the sample studied. In the intergroup comparison, the individuals with COPD exhibited worse ADL time execution, but no significant difference was found regarding quadriceps muscle fatigue.

Resumo Introdução A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é caracterizada por fluxo aéreo limitado associado à resposta inflamatória e manifestações sistêmicas, como dispneia, além de inatividade física e intolerância ao exercício. A soma dessas alterações pode levar à fadiga muscular periférica e exercer impacto no desempenho das atividades de vida diária (AVD). Objetivo Investigar a possível associação entre fadiga muscular periférica e desempenho em AVD em indivíduos com DPOC e comparar os resultados com indivíduos saudáveis da mesma faixa etária. Métodos Indivíduos com diagnóstico de DPOC e voluntários saudáveis com idade igual ou superior a 60 anos foram submetidos a avaliações de fadiga muscular periférica (por meio de eletromiografia de superfície) e desempenho no teste Glittre-ADL. Resultados Foram avaliados nove indivíduos com DPOC e dez controles. O tempo médio de contração isométrica do quadríceps foi de 72 [38] e 56 [51] segundos, respectivamente. O tempo de execução do teste de AVD foi de 6,18 [4,09] e 3,67 [1,3] minutos para DPOC e grupo controle, respectivamente, com diferença significativa entre os grupos (p < 0,05). No entanto não encontrou-se correlação significativa entre as avaliações. Conclusão Não encontrou-se associação entre a fadiga muscular do quadríceps e o desempenho nas AVD na amostra estudada. Na comparação intergrupos, os indivíduos com DPOC apresentaram pior tempo de execução das AVD, mas não encontrou-se diferença significativa em relação à fadiga muscular do quadríceps.

Capacidad de marcha y dependencia funcional en adultos mayores con alteración visual / Gait capacity and functional dependency among older adults with vision disturbances / Capacidade de marcha e dependência funcional em idosos com alteração visual

Resumen Introducción La alteración visual puede producir cambios en la marcha y afectar la autonomía del adulto mayor, entendida como la necesidad de ayuda de otras personas o aditamentos para realizar, adecuadamente, sus actividades de la vida diaria. Objetivo Conocer la relación entre la capacidad de marcha y dependencia funcional en adultos mayores con alteración de la agudeza visual. Material y métodos Estudio descriptivo y correlacional, en una población de adultos mayores con alteración de la agudeza visual, muestra conformada por 94 adultos mayores. La marcha se midió con el sistema GAITRite, para la dependencia en Actividades Básicas de la Vida Diaria, se utilizó el Índice de Barthel, para las Actividades Instrumentales de la Vida Diaria el índice de Lawton y Brody. Resultados La capacidad de marcha y dependencia funcional, presentó relación positiva entre la velocidad de marcha (p = 0.000) y longitud del paso (p = 0.000) con las ABVD; la velocidad de marcha (p = 0.000), cadencia (p = 0.023) y longitud del paso (p = 0.000) con las AIVD y relación negativa entre la amplitud del paso (p = 0.012) y AIVD. Conclusión La valoración de la marcha en los AM con alteración en la agudeza visual, desde el primer nivel de atención, permitirá desarrollar intervenciones y programas encaminados a preservar la independencia del adulto mayor, reducir las tasas de morbilidad, disminuir costos en salud y contribuir en una mejor calidad de vida.

Abstract Introduction Disturbances in the visual function of the elderly can lead to gait changes which can have an impact on their autonomy, leading to the need of appliances and help of other persons in order for them to adequately perform their daily activities. Objective To gain understanding on the relationship between gait capacity and functional dependence among older adults with vision disturbances. Materials and Methods This is a descriptive and correlational study on a sample of 94 older adults with vision disturbances. The gait was measured using the GAITRite System. The functional status in terms of Activities of Daily Living (ADL), and Instrumental Activities of Daily Living (IADL) were estimated using the Barthel, and the Lawton & Brody scales respectively. Results The gait capacity and functional dependence showed a positive relationship in terms of velocity (p = 0.000) and steps (p = 0.000) regarding the ADL; and in terms of velocity (p = 0.000), cadence (p = 0.023), and steps (p = 0.000) regarding the IADL. A negative relationship between step amplitude (p = 0.012) and IADL was also found. Conclusion From the primary healthcare point of view, accurate gait assessments on the older adults with vision disturbances will allow the development of programs and interventions aimed at preserving the independence, reducing the morbidity rates and costs, and contributing to maintain a better quality of life among older adults.

Resumo Introdução A alteração visual pode produzir câmbios na marcha e afetar a autonomia do idoso, entendida como a necessidade de ajuda de outras pessoas ou aditamentos para realizar, adequadamente, suas atividades da vida diária. Objetivo Conhecer a relação entre a capacidade de marcha e dependência funcional em idosos com alteração da agudeza visual. Material e métodos Estudo descritivo e correlacional, em uma população de idosos com alteração da agudeza visual, amostra conformada por 94 idosos. A marcha mediu-se com o sistema GAITRite, para dependência em Atividades Básicas da Vida Diária, utilizou-se o Índice de Barthel, para as Atividades Instrumentais da Vida Diária o índice de Lawton e Brody. Resultados A capacidade de marcha e dependência funcional, apresentou relação positiva entre a velocidade de marcha (p = 0.000) e longitude de passo (p = 0.000) com as ABVD; a velocidade de marcha (p = 0.000), cadência (p = 0.023) e longitude do passo (p = 0.000) com as AIVD e relação negativa entre a amplitude do passo (p = 0.012) e AIVD. Conclusão A valoração da marcha nos AM com alteração na agudeza visual, desde o primeiro nível de atenção, permitirá desenvolver intervenções e programas encaminhados a preservar a independência do idoso, reduzir as taxas de morbilidade, diminuir custos em saude e contribuir em uma melhor qualidade de vida.

Physical therapy in patients with Alzheimer's disease: a systematic review of randomized controlled clinical trials / Fisioterapia em pacientes com doença de Alzheimer: uma revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados controlados / Fisioterapia en pacientes con enfermedad de Alzheimer: una revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorizados controlados

ABSTRACT The objective of this study is to evaluate the effects of physical therapy on the cognitive and functional capacity of patients with Alzheimer's Disease (AD). This is a systematic review of randomized or quasi-randomized clinical trials, using the descriptors: AD, dementia and physical therapy. Two studies were included with a total of 207 participants. In study 1, no statistically significant difference was found on the mini-mental state examination (MMSE) (MD 0.0, 95%CI −5.76 to 5.76), neuropsychiatric inventory (MD −4.50, 95%CI −21.24 to 12.24) and Pfeffer instrumental activities questionnaire (MD 0.0 95%CI −6.48 to 6.48). In study 2, there was no statistically significant difference on the MMSE (MD −1.60, 95% CI −3.57 to 0.37), clock-drawing test (MD −0.20, 95%CI −0.61 to 0.21) and Alzheimer's Disease Assessment Scale - cognitive subscale (MD 1.0, 95%CI −2.21 to 4.21) after 12 months. There was no consistent evidence on the effectiveness of physiotherapeutic intervention in improving cognitive function and functional capacity of patients with AD. More studies should be conducted for better evidence.

RESUMO O objetivo do estudo é avaliar os efeitos da fisioterapia na capacidade cognitiva e funcional de pacientes com doença de Alzheimer (DA). Trata-se de revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados ou quasi-randomizados utilizando os descritores: DA, demência e fisioterapia. Dois estudos foram incluídos, com um total de 207 participantes. No Estudo 1, não houve diferença estatisticamente significativa no miniexame do estado mental (MEEM) (MD 0,0, IC 95% 5,76−5,76), inventário neuropsiquiátrico (MD −4,50, IC 95% 12,24−21,24) e questionário de atividades instrumentais Pfeffer (MD 0,0 IC 95% −6,48 a 6,48). No Estudo 2, não houve diferença estatisticamente significativa no MEEM (MD −1,60, IC 95% −3,57 a 0,37), teste do desenho do relógio (MD −0,20, IC95% −0,61 a 0,21) e escala de avaliação da doença de Alzheimer - subitem cognição (MD 1,0, IC95% −2,21 a 4,21) após 12 meses. Não houve evidência consistente da eficácia da intervenção fisioterapêutica na melhora da função cognitiva e capacidade funcional na DA. Recomenda-se a produção de mais estudos para encontrar possíveis evidências.

RESUMEN El presente estudio tiene como objetivo evaluar los efectos de la fisioterapia en la capacidad cognitiva y funcional de pacientes con enfermedad de Alzheimer (EA). Se trata de una revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorizados o casi-aleatorizados, en que se utilizó los descriptores: EA, demencia y fisioterapia. Se incluyeron dos estudios, con un total de 207 participantes. En el Estudio 1, no hubo diferencias estadísticamente significativas en el Miniexamen del estado mental (MEEM) (MD 0,0, IC 95%: 5,6 -5,76), en el inventario neuropsiquiátrico (MD -4,50, IC 95%: 12,24 -21,24) y en el cuestionario de actividades instrumentales de Pfeffer (MD: 0,0 IC 95% IC: -6,48 a 6,48). En el Estudio 2, no hubo diferencias estadísticamente significativas en el MEEM (MD −1,60, IC 95% −3,57 a 0,37), el test de diseño del reloj (MD −0,20, IC 95% −0,61 a 0,21) y la escala de evaluación de la enfermedad de Alzheimer: subítem de cognición (MD 1,0, IC 95% −2,21 a 4,21) tras 12 meses. No hubo evidencia consistente de la eficacia de la intervención fisioterapéutica en la mejora de la función cognitiva y de la capacidad funcional en la EA. Se recomienda realizar estudios adicionales para encontrar posibles evidencias.

Informal and paid care for Brazilian older adults (National Health Survey, 2013) / Cuidado informal e remunerado aos idosos no Brasil (Pesquisa Nacional de Saúde, 2013)

ABSTRACT OBJECTIVE To describe the prevalence and sociodemographic factors associated with informal and paid care for Brazilian older adults with functional limitations. METHODS Of the 23,815 participants of the National Health Survey aged 60 or older, 5,978 reported needing help to perform activities of daily living and were included in this analysis. The dependent variable was the source of care, categorized as exclusively informal (unpaid), exclusively formal (paid), mixed or none. The socio-demographic variables were age (60-64, 65-74, ≥ 75 years old), gender and number of residents in the household (1, 2, ≥ 3). The multivariate analysis was based on binomial and multinomial logistic regressions. RESULTS Informal care predominated (81.8%), followed by paid (5.8%) or mixed (6.8%) and no care (5.7%). The receipt of care from any source increased gradually with the number of residents in a same household, regardless of age and gender (OR = 4.85 and 9.74 for 2 and ≥ 3, respectively). Age was positively associated with receiving any care while the male gender showed a negative association. The number of residents in the household showed the strongest association with informal care (OR = 10.94 for ≥ 3 residents), compared with paid (OR = 5.48) and mixed (OR = 4.16) care. CONCLUSIONS Informal care is the main source of help for community-dwelling older adults with functional limitations. In a context of rapid population aging and decline in family size, the results reinforce the need for policies to support long-term care for older Brazilians.

RESUMO OBJETIVO Descrever a prevalência e fatores sociodemográficos associados à ajuda informal e remunerada a idosos com limitações funcionais. MÉTODOS Dos 23.815 participantes com 60 anos ou mais da Pesquisa Nacional de Saúde, 5.978 declararam necessitar de ajuda para realizar atividades da vida diária e foram incluídos nesta análise. A variável dependente foi a fonte de ajuda, categorizada como exclusivamente informal (não remunerada), exclusivamente remunerada, mista ou nenhuma. Os fatores sociodemográficos foram idade (60-64, 65-74, ≥ 75 anos), sexo e número de moradores no domicílio (1, 2, ≥ 3). A análise multivariada foi baseada nas regressões logísticas binomial e multinomial. RESULTADOS A ajuda informal predominou (81,8%), seguida pela remunerada (5,8%) ou mista (6,8%) e nenhuma (5,7%). A propensão ao recebimento da ajuda por qualquer fonte aumentou gradativamente com o número de moradores no domicílio, independentemente da idade e do sexo (OR = 4,85 e 9,74 para 2 e ≥ 3 moradores, respectivamente). A idade apresentou associação positiva e o sexo masculino apresentou associação negativa com o recebimento de qualquer ajuda. O número de moradores no domicílio apresentou associação mais forte com a ajuda informal (OR = 10,94 para ≥ 3 moradores), em comparação à ajuda remunerada (OR = 5,48) e mista (OR = 4,16). CONCLUSÕES O cuidado informal é a principal fonte de ajuda domiciliar aos idosos com limitações funcionais. Em um contexto de rápido envelhecimento populacional e diminuição do tamanho das famílias, os resultados reforçam a necessidade de políticas para garantir o cuidado domiciliar aos idosos com limitações funcionais.

Fragilidade, morbidade referida e capacidade funcional em mulheres idosas / Frailty, illness and functional capacity in older women / Fragilidad, morbosidad referida y capacidad funcional en mujeres mayores

Objetivos: estimar a prevalência de fragilidade em mulheres idosas, residentes no município de João Pessoa (Paraíba), e averiguar a associação entre a fragilidade e as variáveis clínicas morbidade referida e capacidade funcional desse grupo. Método: a amostra foi constituída por 166 idosas, na faixa etária de 60 a 96 anos. Para a coleta dos dados, utilizou-se a técnica de entrevista. O material empírico foi coletado de abril a junho de 2011 e foi analisado quantitativamente por meio de estatística descritiva. Resultados: a maioria das idosas (60,8%) apresentou algum grau de fragilidade. Entre elas, 21,7% eram aparentemente vulneráveis, 23,5%, com fragilidade leve, 7,8%, moderada, e 7,8%, grave. Quanto aos fatores determinantes da fragilidade, verificou-se que esta relaciona-se com o desempenho em atividades de vida diária. Conclusão: é preciso promover uma assistência de saúde diferenciada para essas mulheres, com vistas a prevenir o evento.

Objectives: to estimate the prevalence of frailty in older women living in the city of João Pessoa (Paraíba) and find the association, in this group, between frailty and the clinical variables 'reported disease' and 'functional capacity'. Method: the sample consisted of 166 women aged 60-96 years. Data were collected using the interview technique. The empirical material was collected from April to June 2011 and was analyzed quantitatively using descriptive statistics. Results: most of the women (60.8%) had some degree of frailty, including 21.7% apparently suffering from vulnerability, and the remainder, from weakness: 23.5% mild, 7.8% moderate and 7.8% severe. Regarding the determinants of frailty, was found its association with performance in activities of daily living. Conclusion: differential healthcare is needed for elderly women, with a view to preventing this event.

Objetivos: estimar la prevalencia de fragilidad en mujeres mayores, residentes en el municipio de João Pessoa (Paraíba) y averiguar la asociación entre la fragilidad y las variables clínicas de morbosidad referida y capacidad funcional de ese grupo. Método: la muestra se compone de 166 mujeres mayores que están en el grupo de edad entre 60 y 96 años. Para la recolección de datos, se ha utilizado la técnica de entrevista. El material empírico fue recolectado de abril a junio de 2011 y analizado cuantitativamente por medio de estadística descriptiva. Resultados: la mayoría de esas mujeres mayores (60,8%) presentó algún grado de fragilidad. Entre ellas, un 21,7% era aparentemente vulnerable, un 23,5%, tenía fragilidad leve, un 7,8%, moderada y un 7,8% grave. En cuanto a los factores determinantes de la fragilidad, se ha verificado que está relacionada con el desempeño en actividades de la vida diaria. Conclusión: es necesario promover una asistencia de salud diferenciada para esas mujeres, con vistas a la prevención del evento.

Physical activities in daily life and functional capacity compared to disease activity control in acromegalic patients: impact in self-reported quality of life / Avaliação da atividade física na prática de vida diária comparada com o nível de atividade da doença em pacientes acromegálicos: impacto na percepção da qualidade de vida

OBJECTIVE: To evaluate the quality of life and its association with daily physical activity and disease control in acromegalic patients. SUBJECTS AND METHODS: A cross-sectional, case series study, composed of 42 patients recruited from the Neuroendocrinology Unit of the University Hospital of Brasilia. Level of physical activity was accessed by the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ 6-short-form), which evaluates the weekly time spent on physical activity of moderate to vigorous intensity in different contexts of life. Quality of life was evaluated by The Medical Outcome Study Questionnaire Short Form (SF-36). Data was compared to growth hormone (GH) and insulin-like growth factor (IGF-1) levels. Students' t test and Fisher test were used, p < 0.05, SPSS 17.0. RESULTS: Twenty-two women, aged 51.33 ± 14.33 and 20 men, aged 46.2 ± 13.18 were evaluated. Arthralgia was present in 83% of cases. In men, the most common sites of pain were the knees (73%), spine (47% lumbar, and 53% thoracic and cervical segments), hands and wrists (40%). Higher scores on SF-36 were observed in patients with intermediate or high levels of physical activity, in the domains social functioning (75 CI 57.3-92.6), general health (75.5 CI 60.4-90.5), mental health (70 CI 57.8-82.1). CONCLUSIONS: In this study, the presence and severity of physical disability and pain were not associated with initial GH and IGF-1 levels or time of exposure to GH excess. However, the patients considered controlled, with normal a normal age-adjusted IGF-1, presented higher scores in SF-36, in physical and emotional domains, compared with patients with persistent hypersomatotrophism. These findings suggest benefits of metabolic control in self-reported quality of life.

OBJETIVO: Avaliar a qualidade de vida e sua associação com a prática de vida diária e controle metabólico em pacientes portadores de acromegalia. SUJEITOS E MÉTODOS: Estudo seccional de série de casos, composto por 42 pacientes recrutados na Unidade de Neuroendocrinologia do Hospital Universitário de Brasília. O nível de atividade física foi estimado pelo Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ-6), que avalia o tempo gasto semanalmente em atividades físicas que variam de intensidade em diferentes contextos de vida. A qualidade de vida foi avaliada pelo questionário SF-36. Os dados obtidos foram comparados aos níveis de hormônio do crescimento (GH) e fator de crescimento semelhante à insulina (IGF-1). Os testes t Students e Fisher foram aplicados e p < 0,05 foram considerados significativos, SPSS 17.0. RESULTADOS: Avaliaram-se 22 mulheres com idades de 51,33 ± 14,33 e 20 homens com idades de 46,2 ±13,18. Artralgia foi relatada em 83% dos pacientes. Em homens, os sítios de dor mais comuns foram os joelhos (73%), coluna vertebral (47% lombar, 53% segmentos torácico e cervical), mãos e quadris (40%). Os maiores escores no SF-36 foram observados em pacientes com níveis intermediário ou alto de atividade física, sobretudo nos domínios social (75 CI 57,3-92,6), saúde geral (75,5 CI 60,4-90,5), saúde mental (70 CI 57,8-82,1). CONCLUSÕES: A presença e a severidade do prejuízo no desempenho físico e dor não se associaram com Gh e IGF-1 no diagnóstico, tempo de exposição prévio à doença. Todavia, pacientes considerados controlados apresentaram melhores escores nos domínios físico e emocional, comparados com pacientes com hipersomatotrofismo persistente. Tais achados sugerem benefícios do controle metabólico na qualidade de vida.

Nível de atividades físicas em mulheres idosas frequentadoras das agências de assistência a saúde do idoso residentes em Belém do Pará / Level of physical activity in older women denizens of agencies to help elderly health residents in Belém - Pará

O objetivo da presente investigação foi verificar a correlação entre o nível de atividade física e idade de mulheres idosas residentes em Belém, Pará - Brasil. A amostra foi constituída de 775 idosas com idade entre 60 e 80 anos (70±6 anos; IMC: 26,7±4,1 kg/m2). Para verificar o nível de atividade física foi utilizado International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) versão curta. O teste estatístico de Cluster Analysis foi usado para dividir o universo observado em três classes de níveis de atividade física, apresentando 66,6%, 31,0% e 2,3% para as classificações pouco ativo, ativo e muito ativo, respectivamente. O protocolo estatístico do Qui-Quadrado de Pearson apresentou associações significativas entre os escores do IPAQ e grupo etário (r= 0,602; p<0,001). Assim o estudo indica que quanto maior é a idade, menor é o nível de atividade física no idoso.

The aim of this study was to investigate the correlation between physical activity level and age of elderly women living in Belém, Pará, Brazil. The sample consisted of 775 elderly aged between 60 and 80 years (70 ± 6 years, BMI: 26.7 ± 4.1 Kg/m2). To check the physical activity level was used International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) short version. The cluster analysis was used to divide the observed universe in three classes of physical activity levels, with 66.6%, 31.0% and 2.3% for ratings less active, active and very active, respectively. The Pearson Chi-Square showed significant association between IPAQ scores and age (r= 0.602; p<0.001). Thus this study indicates that the greater the age, the lower the physical activity level in the elderly.

Características epidemiológicas, capacidade funcional e fatores associados em idosos de um plano de saúde / Epidemiological characteristics, functional capacity and factors associated with elders in a private health insurance

O presente estudo transversal objetivou traçar o perfil epidemiológico dos idosos associados a um plano de saúde e verificar a capacidade funcional dos indivíduos, através do Índice de Barthel, e os fatores associados. A população deste estudo incluiu todos os associados do plano (titulares e seus respectivos dependentes), pertencentes à faixa etária de 60 anos ou mais. Para a coleta de dados, foram utilizados dois questionários: um socioeconômico familiar e outro individual de saúde. Ambos os instrumentos foram autorrespondidos. Quanto à capacidade funcional entre 254 participantes idosos, quatro (1,6 por cento) indivíduos apresentavam dependência total, uma (0,4 por cento) pessoa com dependência grave, uma (0,4 por cento) moderada, 29 (11,4 por cento) leve e 219 (86,2 por cento) foram classificados como independentes. Assim, a variável foi agregada de forma que 86,2 por cento foram classificados como independentes e 13,8 por cento (IC95 por cento 9,5 a 18,0) com dependência. Na análise ajustada, apenas idade manteve-se associado ao desfecho. Os resultados mostraram que os indivíduos a partir dos 80 anos apresentaram maior probabilidade de incapacidade funcional. Apontou-se, também, que em populações com condições socioeconômicas mais elevadas existe a possibilidade de viés de sobrevivência.

This cross-sectional study aimed to trace the epidemiological profile of elders associated to a private healthcare insurance and to check their functional capacity, through the Barthel index and associated factors. The population of the study included all associates of the insurance over 60 years old. The data was collected with two self-answered questionnaires: one about family socioeconomic factors and another related to individual health issues. Regarding the functional capacity among the 254 aged participants, four (1.6 percent) individuals presented total dependence, one (0.4 percent) was seriously dependent, one (0.4 percent) was moderately dependent, 29 (11.4 percent) were somewhat dependent, and 219 (86.2 percent) were classified as independent. Thus, the variable was added in such way that 86.2 percent had been classified as independents and 13.8 percent (CI95 percent: 9.5 to 18.0) as dependents. The adjusted analysis showed that only age remained associated to the outcome. Results showed that the individuals over 80 years old presented greater probability of functional incapacity. It was also pointed that in populations with improved socioeconomic conditions there is the possibility of survival bias.

Avaliação clínica da capacidade do exercício em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica: [revisão] / Clinical assessment of exercise capacity in patients with chronic obstructive pulmonary disease: [review]

CONTEXTUALIZAÇÃO: A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) se caracteriza por ser uma afecção multissistêmica que leva a uma diminuição na tolerância ao exercício do paciente pneumopata. Atualmente, a Fisioterapia Respiratória dispõe de uma grande variedade de testes validados que tem como característica a sua simplicidade, praticidade e baixo custo. OBJETIVO: Descrever os testes de campo mais utilizados em pacientes com DPOC para avaliar a capacidade de exercício e a atividade física, assim como alguns testes que potencialmente poderiam ser adotados na avaliação clínica destes pacientes. CONCLUSÕES: Para poder justificar a qualidade do trabalho do profissional de Fisioterapia Respiratória, deve-se incorporar os testes utilizados e validados internacionalmente. Além disso, é importante escolher o teste mais adequado para medir a capacidade do exercício e, sobretudo, realizar um seguimento cuidadoso da evolução do paciente.

BACKGROUND: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is characterized as a multisystemic disease that reduces patient's tolerance to exercise. Nowadays, a great variety of validated tests are available for use in Respiratory Physical Therapy that are simple, practical and inexpensive. OBJECTIVE: To describe the tests most used in patients with COPD to evaluate their exercise capacity and physical activity, along with some tests that potentially could be adopted for clinical evaluations in such patients. CONCLUSIONS: To be able to justify the professional quality of the respiratory physical therapists' work, tests that have been used and validated internationally must be incorporated. Moreover, it is important to choose the most appropriate tests for measuring exercise capacity and, above all, to perform a careful follow-up of the patient.

Realização de atividades da vida diária por idosos cardiopatas: possibilidades e dificuldades / Carrying out activities of daily living by elderly people with heart disease: possibilities and difficulties

Este estudo teve como objetivos descrever a capacidade atual de um grupo de idosos cardiopatas quanto à realização das atividades da vida diária, básicas e instrumentais, sozinhos ou com necessidade de ajuda, assim como a presença ou não de dificuldades no desempenho destas tarefas; e, verificar a existência de associação entre as dificuldades para realizar estas atividades e os sinais e sintomas apresentados. Para tal, foi feita uma investigação do tipo descritiva-exploratória, quantitativa, por intermédio de entrevistas com 100 idosos cardiopatas em tratamento ambulatorial. As respostas das questões abertas foram agrupadas e descritas por similaridade; e, foi verificada a associação entre as variáveis: dificuldades para realizar atividades da vida diária e sinais e sintomas, em suas freqüências e intensidade, pelos testes qui-quadrado de Pearson ou pela razão de verossimilhança, considerando os valores de p<0,05 significativos. Houve associação entre a freqüência da dor precordial típica e a dificuldade para caminhar fora de casa; a intensidade da dor precordial atípica e a dificuldade para usar transporte coletivo; a freqüência da dispnéia e a dificuldade para tomar banho, vestir-se, caminhar dentro e fora de casa, usar transporte coletivo, alimentar-se, limpar a casa e subir escadas; e, a intensidade da fadiga e a dificuldade de tomar banho. A avaliação da capacidade funcional de idosos para realização das atividades da vida diária poderá contribuir parao planejamento e implementação de uma assistência integral à saúde desta parcela da população.

The aim of this study is to describe the actual ability to perform activities of daily living (ADL), basics and instrumental, by elderly people with heart disease, and if they required or not some assistance as well to verify the association between difficulties to perform these activities and the signs and symptoms frequency and intensity. It was designed an observational cohort study of 100 elderly with heart disease, who were interviewed and asked to answer questions from a questionnaire. The answers were classified by similarity. It was examined the relationship between difficulties to perform activities of daily living and the frequency and intensity of signs and symptons by Pearson chi-square and lekelihooh Ratio Tests, and meaning values for p<0.05. The difficulty in performing ADL was associated with the following signs and symptons: the typical angina and the difficulty of taking public transportation; and, the typical angina intensity and the difficulty walking out of home; the atypical angina and difficulty taking public transportation; frequency of dyspnea and difficulty taking a shower, dressing, walking into and out of home, taking public transportation, preparing the own meal, cleaning the house, climbing upstairs; and, dyspnea intensity and the difficulty dressing, walking out of home and taking public transportation; the tiredness frequency and difficulty taking a shower, dressing, walking into and out of home, taking publictransportation, feeding, cleaning the house, climbing upstais; and, tiredness intensity and difficulty taking a shower, walking into and out of home, taking public transportation, dizziness frequency and difficulty taking a shower, dressing, walking into and out of home and taking public transportation; the frequency of legs pain and difficulty walking out of home, taking public transportation and climbing upstais; and, the legs pain intensity was associated to difficulty to perform own shower. The assessment of functional elederly status by performing the activities of daily living, will contribute to design and to accomplish the holistic health care of this part of population.